A voksolás előzménye, hogy két demokrata párti szenátor bejelentette: meg fogják szavazni a vita megnyitását, de továbbra is az az álláspontjuk, hogy változtatás nélkül nem támogatják a tervezetet. A felsőházi vita a tervezetről november 30-án kezdődik, és legalább három hétig tart. A képviselőház már megszavazta a saját törvényverzióját a reformról. Ha a szenátusban is megszületik egy változat, akkor a kettőt januárban összehangolják, és Barack Obama utána aláírhatja. Az amerikai elnök belpolitikai programja szempontjából meghatározó egészségügyi csomag további 36 millió amerikaira terjesztené ki a betegbiztosítást, amely a következő években a tervek szerint már a lakosság 96 százalékának nyújtana ellátást.