Egy svéd tanulmány szerint a Viagra és a hasonló hatásmechanizmusú szerek veszélyes gyógyszerkölcsönhatásba léphetnek az anginás fájdalomra használt nitrátokkal. A probléma azért jelentős, mert sok páciensben egyszerre vannak jelen a potenciaproblémák és a szívpanaszok, így a kölcsönhatás veszélye nem elhanyagolható - írja az Origo.
Az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) enzim gátlószereit Viagra, Levitra, Cialis és egyéb márkaneveken széles körben alkalmazzák a merevedési zavar orvosi kezelésére a szív- és érrendszeri panaszokkal küzdő férfiakban, ám az Amerikai Kardiológiai Kollégium folyóiratában megjelent svéd tanulmány szerint
a betegeknél a PDE5-gátló gyógyszerek és az értágító nitrátok (nitroglicerin-típusú gyógyszerek) együttes szedése fokozza a súlyos megbetegedés és halál kockázatát.
Mint írják, a merevedési zavar jellemzően a középkorú és idősebb férfiaknál gyakran előforduló probléma, ami szoros összefüggést mutat a koszorúér-betegséggel. A nitrát-típusú hatóanyagokat (pl. nitroglicerin) elterjedten alkalmazzák az anginás mellkasi fájdalom kezelésére. Mindkét gyógyszercsalád vérnyomásesést idézhet elő, ezért együttes szedésük ellenjavallott. Azonban kevés adat van arról, vajon mi történik a való életben, ha mégis együtt veszik be őket, annak ellenére, hogy egyre többeknek írják fel őket.
A jelen kutatás aktualizált helyzetjelentést ad erről a kérdésről azoknak a korábbi tanulmányoknak a nyomán, amelyek ugyanebből a svéd nemzeti adatbázisból, a Svéd Betegregiszterből merítették adataikat. A cikk a PDE5-gátlókkal való kezelés és a szív- és érrendszeri események közötti összefüggést elemzi a stabil koszorúér-betegségben szenvedő, nitrátokkal kezelt férfiakban. A kutatás célja az eddigi ellentmondásos eredményeknek a tisztázása volt, amik a PDE5-gátlóknak a keringési megbetegedésekre és halálozásra gyakorolt hatását firtatták.
"A nitrátokat szedő koszorúérbeteg páciensek fokozott eséllyel tapasztalhatnak negatív egészségügyi következményeket a merevedésizavar-gyógyszerek hatására"
- mondta Daniel Peter Andersson, a stockholmi Karolinska Intézet munkatársa és a tanulmány rangidős szerzője.
A tanulmányban 61 487 olyan férfi adatai szerepeltek, akik szívinfarktuson vagy intervenciós koszorúér-beavatkozáson estek át, és a megelőző hat hónap során legalább két alkalommal írtak fel nekik nitrátot. Azok számítottak kezeltnek, akik emellett legalább két PDE5-gátló-receptet is kiváltottak. A vizsgálatba bevont férfiak közül 55 777-et kezeltek nitráttal, és 5710-et nitráttal és PDE5-gátlóval egyaránt. A medián utánkövetési idő 5,7 év volt a csak nitrátot használók és 3,4 év a nitrátot és PDE5-gátlót együttesen használók körében. A nitrát+PDE5-gátló csoport átlagéletkora alacsonyabb volt (61,2 év), mint a csak-nitrát csoporté (70,3 év) - írja a hírportál.
Az eredmények szerint a nitrát plusz PDE5-gátló kezelés valamennyi vizsgált negatív egészségügyi kimenetel kockázatát növelte a csak-nitrát kezeléshez képest. A kombinált kezelésű csoport esetén azonban ezek az események jellemzően nem a PDE5-gátló kiváltását követő 28 napon belül következtek be, mi több, az érintett időszakban konkrétan alacsonyabb volt az események előfordulása, mint a csak-nitrát csoportban, ami arra utal, hogy az együttes szedés által kiváltott események közvetlen rizikója alacsony.
A kutatásvezető kiemelte:
a tapasztalatok alapján indokolt tovább kutatni a merevedésizavar-gyógyszerek kétélű viselkedését a szívbeteg férfiakban.
A portál hozzáteszi, a tanulmány hiányosságaként említhető, hogy a szerzőknek nem állt rendelkezésükre adat arról, vajon a kutatásban szereplő páciensek mennyire rendszeresen szedték a gyógyszereiket, és a begyűjtött adatokból a halálozások ok-okozati viszonyai sem fejthetők vissza. A kutatóknak csak a felírt receptekről volt információjuk, arról viszont nem, hogy a betegek követték-e az alkalmazási előírásokat, és milyenek voltak a gyógyszerszedési szokásaik. Emellett a vizsgált csoport csupa magas kockázatú egyénből állt, akik már átestek egy infarktuson vagy egy koszorúér-bypasson, és legalább két alkalommal felírtak nekik nitrátot, sőt, az ajánlás ellenére egy részüknek legalább kétszer felírtak PDE5-gátlót is.