A férfi halálos adag gyógyszerinjekcióval ölt meg kórházi betegeket. Vallomásában azt mondta: 1987 és 2003 között tíz különböző kórházban legalább 40 "nagyon beteg" pácienst ölt meg.
A vizsgálat megállapította, hogy néhány áldozata nem volt súlyos beteg.
Charles Cullen tettét depressziójával magyarázta. Mint mondta, a gyilkosságokat is egy-egy roham okozta, amikor rájött tettére, többször is öngyilkosságot kísérelt meg.
A férfi vádalku részeként bűnösnek vallotta magát, az ügyészek pedig cserében nem kértek halálbüntetést. Charles Cullen az ítélet szerint legkorábban 397 év múlva nyújthatna be kegyelmi kérvényt.
A férfi a legtöbb áldozatot szedő betegápoló sorozatgyilkos az Egyesült Államokban. 1981-ben Kaliforniában egy Robert Diaz nevű ápolót 12 beteg meggyilkolásáért ítélték el.